Relación entre funcionamiento cognitivo y el perfil sintomático con la calidad de vida de pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia / Relationship between cognitive performance and symptomatic profile in the quality of life of patients with schizophrenia spectrum disorders / Relação entre funcionamento cognitivo e o perfil sintomático com a qualidade de vida de pacientes com transtornos do espectro da esquizofrenia

Objetivo: evaluar la asociación de los síntomas psicopatológicos y el funcionamiento cognitivo con las medidas de calidad de vida subjetiva en pacientes con diagnósticos del espectro de la esquizofrenia. Metodología: se incluyeron 102 pacientes ambulatorios que cumplían criterios DSM-IV-TR para el diagnóstico de alguno de los trastornos del espectro de la esquizofrenia. Los datos se obtuvieron utilizando el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida, la Escala para el síndrome positivo y negativo de la esquizofrenia (PANSS), el Inventario de depresión de Beck y el Inventario de Ansiedad estado/rasgo. Resultados: el análisis de regresión múltiple mostró que los aspectos favorables de la calidad de vida están afectados por la desorganización cognitiva, los síntomas positivos, depresivos y ansiosos. Por otra parte, la presencia de síntomas de carácter emocional está fuertemente asociada a los aspectos desfavorables, lo que hace pensar que esta dimensión sintomática deteriora la percepción subjetiva de bienestar de los pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia. Conclusiones: los síntomas psicopatológicos y la función cognitiva afectan la calidad de vida subjetiva en pacientes con esquizofrenia. Si el objetivo con el tratamiento es lograr que mejore la calidad de vida percibida, las estrategias deben considerar la búsqueda de la mejoría de los síntomas de carácter emocional, como la depresión, la ansiedad y el malestar emocional.

Objective: To evaluate the association of psychopathological symptoms and cognitive functioning with the measures of subjective quality of life of a group of patients diagnosed with the schizophrenia spectrum. Methodology: The study included 102 outpatients who met the DSM-IV-TR criteria for the diagnosis of schizophrenia spectrum disorders. The data were obtained by means of the Seville Questionnaire of Quality of Life (CSCV), the scale for the positive and negative schizophrenia syndrome (PANSS), the Beck Depression Inventory (BDI) as well as the state-trait Anxiety Inventory (STAI). Results: The multiple regression analysis showed, on one hand, that favorable aspects of quality of life are affected by cognitive disorganization, positive, depressive and anxiety symptoms. On the other hand, the presence of emotional symptoms is strongly associated with unfavorable aspects, which suggests that this symptomatic dimension impairs the subjective perception of well-being of patients with schizophrenia spectrum disorders. Conclusions: Psychopathological symptoms and cognitive function affect the subjective quality of life in patients with schizophrenia. If the aim of the treatment is to improve the perceived quality of life, the strategies should consider seeking the improvement symptoms of an emotional nature, such as depression / anxiety and emotional distress.

Objetivo: avaliar a associação dos sintomas psicopatológicos e o funcionamento cognitivo com as medidas de qualidade de vida subjetiva em pacientes com diagnósticos do espectro da esquizofrenia. Metodologia: se incluíram 102 pacientes ambulatórios que cumpriam critérios DSMIV-TR para o diagnóstico de algum dos transtornos do espectro da esquizofrenia. Os dados se obtiveram utilizando o Questionário Sevilla de Qualidade de Vida, a Escala para a síndrome positiva e negativa da esquizofrenia (PANSS), o Inventário de depressão de Beck e o Inventário de Ansiedade estado/característica. Resultados: a análise de regressão múltipla mostrou que os aspectos favoráveis da qualidade de vida estão afetados pela desorganização cognitiva, os sintomas positivos, depressivos e ansiosos. Por outra parte, a presença de sintomas de carácter emocional está fortemente associada aos aspectos desfavoráveis, o que se faz pensar que esta dimensão sintomática deteriora a percepção subjetiva de bem-estar dos pacientes com transtornos do espectro da esquizofrenia. Conclusões: os sintomas psicopatológicos e a função cognitiva afetam a qualidade de vida subjetiva em pacientes com esquizofrenia. Se o objetivo com o tratamento é conseguir que melhore a qualidade de vida percebida, as estratégias devem considerar a busca da melhoria dos sintomas de carácter emocional, como a depressão, a ansiedade e o mal-estar emocional.

Reserva cognitiva y rendimiento cognitivo en adultos mayores sanos con historia de práctica musical reglada / Cognitive reserve and cognitive performance in the elderly with a history of musical training / Reserva cognitiva e rendimento cognitivo em adultos maiores saudáveis com história de prática musical reglada

Objetivo: la reserva cognitiva (RC) se define como la capacidad cerebral de tolerar y soportar las neuropatologías antes de alcanzar el umbral que da inicio a las manifestaciones clínicas. Debido al aumento de la esperanza de vida, este concepto surge con el propósito de identificar factores que mantengan la funcionalidad e independencia de los adultos mayores, favoreciendo así la calidad de vida en este grupo poblacional. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el tiempo de exposición a práctica musical dirigida y el rendimiento cognitivo de adultos mayores sanos. Metodología: estudio observacional descriptivo de 11 adultos mayores sanos con historia de práctica musical dirigida. Se aplicó el cuestionario de Reserva Cognitiva, y se evaluó el rendimiento neurocognitivo con el test de capacidad intelectual K-BIT y la batería NEURONORMA COLOMBIA. Resultados: en personas con entrenamiento musical, la reserva cognitiva está relacionada con mejor desempeño en tareas de denominación, memoria de trabajo visoespacial y verbal, atención focalizada y alternante, fluidez verbal fonológica y rendimiento semántico. Por otra parte, el tiempo de exposición a práctica musical dirigida se asoció a mejor desempeño en lenguaje semántico y favorece la memoria de trabajo y a largo plazo. Conclusiones: el tiempo de exposición a la práctica musical dirigida, la edad y el nivel educativo, favorecen la reserva cognitiva en los dominios lingüísticos y mnémicos.

Objective: cognitive reserve (CR) is defined as the brain's ability to tolerate and support neuropathologies before reaching the threshold that gives rise to clinical manifestations. Due to the increase in life expectancy, this concept arises with the purpose of identifying factors that maintain the functionality and independence of the elderly, thus favoring the quality of life in this population group. The objective of this study was to analyze the relationship between the time of exposure to directed musical practice and the cognitive performance of healthy older adults. Methodology: Observational, descriptive study including 11 healthy, older adults with a history of guided musical practice. The Cognitive Reserve questionnaire was applied and neurocognitive performance was evaluated using the K-BIT intellectual capacity test and the NEURONORMA COLOMBIA battery. Results: in people with musical training, cognitive reserve was associated to better performance in tasks of denomination, visuospatial and verbal working memory, focused and alternating attention, phonological verbal fluency and semantic performance. On the other hand, the time of exposure to directed musical practice was associated to better performance in semantic language and favored working memory and in the long term. Conclusions: time of exposure to directed musical practice, age, and educational level favor cognitive reserve in the linguistic and mnemonic domains.

Objetivo: a reserva cognitiva (RC) se define como a capacidade cerebral de tolerar e suportar as neuropatologias antes de alcançar o umbral que dá início às manifestações clínicas. Devido ao aumento da esperança de vida, este conceito surge com o propósito de identificar fatores que mantenham a funcionalidade e independência dos adultos maiores, favorecendo assim a qualidade de vida neste grupo populacional. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre o tempo de exposição a prática musical dirigida e o rendimento cognitivo de adultos maiores saudáveis. Metodologia: estudo observacional descritivo de 11 adultos maiores saudáveis com história de prática musical dirigida. Se aplicou o questionário de Reserva Cognitiva, e se avaliou o rendimento neurocognitivo com o teste de capacidade intelectual K-BIT e a bateria NEURONORMA COLÔMBIA. Resultados: em pessoas com treinamento musical, a reserva cognitiva está relacionada com melhor desempenho em tarefas de denominação, memória de trabalho visoespacial e verbal, atenção focalizada e alternante, fluidez verbal fonológica e rendimento semântico. Por outra parte, o tempo de exposição a prática musical dirigida se associou a melhor desempenho em linguagem semântico e favorece a memória de trabalho e a longo prazo. Conclusões: o tempo de exposição à prática musical dirigida, a idade e o nível educativo, favorecem a reserva cognitiva nos domínios linguísticos e mnêmicos.

Análisis de la causalidad en el estudio genético de los trastornos neuropsiquiátricos: revisión narrativa / Causal analysis in the genetic study of neuropsychiatric disorders: Narrative review / Análise da causalidade no estudo genético dos transtornos neuropsiquiátricos: revisão narrativa

Los trastornos neuropsiquiátricos se caracterizan por formas complejas de transmisión genética. El conocimiento de los aspectos básicos de los diseños metodológicos más usados en la investigación sobre la genética de estos trastornos permite al clínico una búsqueda más eficaz de la literatura disponible, así como una mejor lectura crítica y aplicación práctica de los artículos sobre esta área del conocimiento. Esta revisión tiene como objetivo describir los diseños estadísticos-epidemiológicos más utilizados en este ámbito e ilustrar dicha descripción con algunos ejemplos. En concreto, se revisan aspectos metodológicos generales sobre los estudios de gemelos, los estudios de adopción, análisis de pedigríes, estudios de asociación (casos y controles) y análisis de ligamiento genético.

Neuropsychiatric disorders are characterized by complex forms of genetic transmission. Knowledge of the basic aspects of the most commonly used methodological designs used in research on the genetics of these disorders allows the clinician to perform a more effective search of the literature available as well as a better critical reading and practical application of the articles in this field of knowledge. The objectives of this review are to describe the statistical-epidemiological designs that are most commonly used in this field and to illustrate this description with several examples. Specifically, we review the general methodological aspects of twin studies, adoption studies, pedigree analysis, association studies (case-control), and genetic linkage analysis.

Os transtornos neuropsiquiátricos se caracterizam por formas complexas de transmissão genética. O conhecimento dos aspectos básicos dos desenhos metodológicos mais usados na investigação sobre a genética destes transtornos permite ao clínico uma busca mais eficaz da literatura disponível, assim como uma melhora na leitura crítica e na aplicação prática dos artigos sobre esta área do conhecimento. Esta revisão tem como objetivo descrever os desenhos estatísticos-epidemiológicos mais utilizados neste âmbito e ilustrar dita descrição com alguns exemplos. Em concreto, se revisam aspectos metodológicos gerais sobre os estudos de gêmeos, os estudos de adoção, análise de pedigrees, estudos de associação (casos e controles) e análise de ligamento genético.

Alteraciones neurocognitivas en la esquizofrenia. Análisis factorial / Neurocognitive alterations in schizophrenia. Factor analysis / Alterações neurocognitivas na esquizofrenia. Análise fatorial

Objetivo: el déficit en los procesos cognitivos, específicamente en el rendimiento ejecutivo, de los pacientes con esquizofrenia se ha asociado con mala adaptación social. Un modelo factorial de las funciones ejecutivas permitiría detectar la asociación entre el perfil sintomático, el deterioro de la función ejecutiva y las necesidades de rehabilitación. El objetivo de esta investigación fue identificar factores de la función ejecutiva mediante un análisis factorial de las puntuaciones tipificadas de una serie de pruebas neuropsicológicas, en un grupo de pacientes ambulatorios con diagnósticos del espectro de la esquizofrenia. Metodología: estudio factorial mediante un análisis de componentes principales (ACP) con rotación ortogonal (varimax) de 13 medidas neuropsicológicas estandarizadas. Resultados: se obtuvieron tres factores independientes: (1) flexibilidad cognitiva, (2) control de la interferencia y memoria de trabajo y (3) velocidad de procesamiento y atención, que proporcionan una medición psicométrica adecuada del desempeño ejecutivo de los pacientes estudiados. Conclusiones: el análisis revela una estructura compleja de tres dimensiones cognitivas discretas que se pueden medir con una batería de uso común en la clínica.

Objective: The deficit in cognitive processes, specifically in executive function of patients with schizophrenia, has been associated with poor social adaptation. A factor model of executive functions would allow for the detection of the association between the symptomatic profile, the deterioration of the executive function, and rehabilitation needs. The objective of this study was to identify factors of the executive function through factor analysis of typified scores from a series of neuropsychological tests in a group of outpatients diagnosed with schizophrenia. Methodology: Factor study through principal components analysis (PCA) with orthogonal rotation (varimax) of 13 standardized neuropsychological measures. Results: Three independent factors were obtained: (1) cognitive flexibility, (2) interference control and working memory, and (3) processing speed and attention, which provide an adequate psychometric measurement of executive function in the patients studied. Conclusions: The analysis reveals a complex structure of three discrete cognitive dimensions that can be measured with cognitive assessment tools commonly used in the hospital.

Objetivo: o déficit nos processos cognitivos, especificamente no rendimento executivo, dos pacientes com esquizofrenia se há associado com má adaptação social. Um modelo fatorial das funções executivas permitiria detectar a associação entre o perfil sintomático, o deterioro da função executiva e as necessidades de reabilitação. O objetivo desta investigação foi identificar fatores da função executiva mediante um análise fatorial das pontuações tipificadas de uma série de provas neuropsicológicas, num grupo de pacientes ambulatórios com diagnósticos do espectro da esquizofrenia. Metodologia: estudo fatorial mediante uma análise de componentes principais (ACP) com rotação ortogonal (varimax) de 13 medidas neuropsicológicas padronizadas. Resultados: se obtiveram três fatores independentes: (1) flexibilidade cognitiva, (2) controle da interferência e memória de trabalho e (3) velocidade de processamento e atenção, que proporcionam uma medição psicométrica adequada do desempenho executivo dos pacientes estudados. Conclusões: a análise revela uma estrutura complexa de três dimensões cognitivas discretas que se podem medir com uma bateria de uso comum na clínica.

Características criminales de un grupo de delincuentes primarios con diagnóstico de trastorno antisocial: aproximación a la reincidencia criminal / Criminal characteristics of a group of primary criminals diagnosed with ASPD: approach to criminal recidivism

Introducción: El trastorno de personalidad antisocial (TPA) suele asociarse al riesgo de la reincidencia criminal. Conocer los factores asociados a este patrón de comportamiento ayudaría en el diseño de estrategias efectivas de prevención. El propósito de esta investigación es establecer si existen diferencias en variables sociocriminógenas de un grupo de delincuentes condenados por primera vez, con TPA comparado con otro grupo de delincuentes primarios que no lo presenta. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de 70 hombres clasificados en 2 grupos de acuerdo a la presencia del TPA (n=47; edad: 29,98±7,8 años) o ausencia de TPA (n=23; edad: 32,35±8,7 años). Resultados: Los internos con TPA mostraron frecuencias mayores de consumo actual de sustancias psicoactivas (SPA) (31.9%), vínculos delictivos y uso de SPA simultáneos (70.2%), haber cometido el delito bajo efectos de SPA (55.3%), no tener posibilidad de distanciamiento de vínculos delictivos (83%) y falta de medios jurídicos para tramites de defensa y libertad (76.6%). Discusión: En esta muestra existe un grupo de variables denominadas dinámicas que, con mayor frecuencia, están presentes en los delincuentes primarios con TPA; variables que se han asociado como fuertes predictores de reincidencia y que al considerarse dinámicas pueden ser objeto de modificación (AU)

Introduction: Antisocial personality disorder (ASPD) is commonly associated with the risk of criminal recidivism. Knowing more about the factors associated with this pattern of behaviour can help with the design of effective prevention strategies. The purpose of this article is to establish if there are differences in socio-criminogenic variables of a group of criminals sentenced for the first time and with APSD compared to another group of first-time offenders who do not present this disorder. Materials and methods: Analytical observation study of 70 men classified into 2 groups according to the presence of ASPD TPA (n=47; age: 29.98±7.8 years) or absence of ASPD (n=23; age: 32.35±8.7 years). Results: The inmates with ASPD showed higher frequencies of current consumption of psychoactive substances (31.9%), criminal associations and simultaneous use of psychoactive substances (70.2%), having committed the crime under the effects of a psychoactive substance (55.3%), not having the possibility of distancing themselves from criminal associations (83%) and a lack of legal resources for proceedings for defence and release (76.6%). Discussion: This sample contains a group of variables called dynamic that are more commonly present amongst first time offenders with ASPD; said variables have been associated as major predictors of recidivism. Given that they are regarded as dynamic, they may well be modifiable (AU)

Movimientos de seguimiento ocular lento y esquizofrenia: revisión de la literatura / Smooth pursuit eye movements and schizophrenia: Literature review

OBJETIVO: Revisar la literatura científica sobre la relación entre las alteraciones en los movimientos oculares de seguimiento lento y la esquizofrenia. MÉTODOS: Revisión narrativa de la literatura que incluye artículos históricos, reportes sobre investigación básica y clínica, revisiones sistemáticas y meta-análisis sobre el tema. RESULTADOS: Hasta el 80% de los pacientes con esquizofrenia tienen alteraciones en los movimientos de seguimiento ocular lento. A pesar de la diversidad de protocolos de evaluación, el 65% de los pacientes y de los controles son clasificados correctamente por su rendimiento global durante dicho seguimiento. Los movimientos de seguimiento ocular lento dependen de la capacidad de anticipar la velocidad del blanco y de la retroalimentación visual, así como del aprendizaje y la atención. La neuroanatomía implicada en el seguimiento lento se superpone en alguna medida con la de ciertas zonas de la corteza frontal relacionadas con algunas características clínicas y neuropsicológicas de la esquizofrenia, de modo que algunos aspectos específicos de la alteración en el seguimiento lento podrían servir como biomarcadores de la enfermedad. Como consecuencia de su acción sedante, los antipsicóticos tienen un efecto deletéreo sobre los movimientos de seguimiento ocular lento, por lo que dichos movimientos no pueden usarse para valorar la eficacia de los fármacos disponibles en la actualidad. CONCLUSIÓN: La evaluación estandarizada de los movimientos de seguimiento ocular lento en la esquizofrenia permitirá utilizar aspectos específicos de dicho seguimiento como biomarcadores para el estudio de su genética, psicopatología o neuropsicología

OBJECTIVE: To review the scientific literature about the relationship between impairment on smooth pursuit eye movements and schizophrenia. METHODS: Narrative review that includes historical articles, reports about basic and clinical investigation, systematic reviews, and meta-analysis on the topic. RESULTS: Up to 80% of schizophrenic patients have impairment of smooth pursuit eye movements. Despite the diversity of test protocols, 65% of patients and controls are correctly classified by their overall performance during this pursuit. The smooth pursuit eye movements depend on the ability to anticipate the target's velocity and the visual feedback, as well as on learning and attention. The neuroanatomy implicated in smooth pursuit overlaps to some extent with certain frontal cortex zones associated with some clinical and neuropsychological characteristics of the schizophrenia, therefore some specific components of smooth pursuit anomalies could serve as biomarkers of the disease. Due to their sedative effect, antipsychotics have a deleterious effect on smooth pursuit eye movements, thus these movements cannot be used to evaluate the efficacy of the currently available treatments. CONCLUSION: Standardized evaluation of smooth pursuit eye movements on schizophrenia will allow to use specific aspects of that pursuit as biomarkers for the study of its genetics, psychopathology, or neuropsychology